Vereinsregister Uelzen Nr.: 1038 Lfd. Verzeichnis steuerbegünstigter Körperschaften Finanzamt Uelzen
 

Moria Grace Katutura e.V
c/o
Thorsten Walter 

Lönsstrasse 19   

29525 Uelzen

Aufnahme in den  Verein " Moria Grace Katutura e.V."

Sehr geehrte Damen und Herren,

ich beantrage die Aufnahme in den Verein "Moria Grace Katutura e.V."

Name:.....................................................................

Vorname:................................................................

Straße:....................................................................

Postleitzahl:.............................................................

Wohnort:.................................................................

Telefon:...................................................................

e-mail :....................................................................

O Ich ermächtige Sie, den Mitgliedsbeitrag in Höhe von 25,- Euro von meinem Konto

bei ...................................................    Konto Nr.: ....................

BLZ: ...............................................

einzuziehen. Diese Einzugsermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.

O Ich zahle per Überweisung.
Sparkasse Uelzen Kto-Nr.: 4011375 BLZ: 25850110

Datum .................................. Ort ................................

..................................................................................
Unterschrift